Консультирование. Ординатура
جواز المحطة 2026 · الاعتماد التخصصي الأولي، الإقامة الطبية
حالة مسودة — تتطلب مراجعة من طبيب
الحالة مكتوبة بالروسية: المريضة تتحدث الروسية وتفهمها.
مجاني ودون تسجيل دخول. تُحفظ محاولتك في هذا المتصفح فقط.
المهمة
Вы — врач-эндокринолог.
К Вам на консультацию обратилась пациентка для получения консультации.
Ваша задача — проконсультировать пациентку, ответить на её вопросы и дать рекомендации по дальнейшему плану действий.
Вам доступны дополнительные медицинские данные о пациентке: результаты обследования — на руках у пациентки и на столе в кабинете.
Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациенткой ранее не знакомы.
Завершив консультацию, сообщите «Наша консультация завершена».
البيانات الطبية
Направление терапевта
Профилактический осмотр. Жалобы: повышенная утомляемость, сонливость около полугода.
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 165 см, вес 64 кг (ИМТ ≈ 23,5 кг/м²). Кожа обычной окраски, суховата. АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 62 в минуту. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, безболезненна, узлы не пальпируются.
Направлена: на УЗИ щитовидной железы; на консультацию эндокринолога.
Анализы крови
ТТГ (тиреотропный гормон) — 12,8 мМЕ/л ↑ (референс 0,4–4,0)
Т4 свободный — 8,3 пмоль/л ↓ (референс 9,0–19,0)
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 386 МЕ/мл ↑ (референс < 34)
Общий анализ крови: гемоглобин 128 г/л; остальные показатели в пределах нормы
УЗИ щитовидной железы
Расположена типично, контуры ровные, чёткие. Объём: правая доля 6,9 мл, левая 6,1 мл, общий 13,0 мл (норма для женщин — до 18 мл).
Эхогенность диффузно снижена, эхоструктура неоднородная, с мелкими гипоэхогенными участками без чётких границ. Узловых образований не выявлено. Кровоток не усилен. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы (характерны для аутоиммунного тиреоидита). Объём в норме. Узловых образований нет.
مدة المحطة: 10 دقيقة. يبدأ العدّ التنازلي بإشارة صوتية. عند انتهاء الوقت تُسمع إشارة ثانية وتنتهي المحطة تلقائيًا.
أنهِ المحطة بعبارة «انتهت استشارتنا».
اشرح باستخدام الزر: اضغط، ثم تحدّث، ثم اضغط مرة أخرى. تجيب المريضة عندما تتوقف.
الأفضل استخدام سماعات الرأس: حتى لا يلتقط الميكروفون صوت المريضة.