Консультирование. Ординатура
Pasaporte de la estación 2026 · acreditación especializada primaria, residencia
Caso en borrador: requiere revisión por un médico
El caso está escrito en ruso: la paciente habla y entiende ruso.
Gratis y sin iniciar sesión. Su intento se guarda solo en este navegador.
Tarea
Вы — врач-эндокринолог.
К Вам на консультацию обратилась пациентка для получения консультации.
Ваша задача — проконсультировать пациентку, ответить на её вопросы и дать рекомендации по дальнейшему плану действий.
Вам доступны дополнительные медицинские данные о пациентке: результаты обследования — на руках у пациентки и на столе в кабинете.
Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациенткой ранее не знакомы.
Завершив консультацию, сообщите «Наша консультация завершена».
Datos médicos
Направление терапевта
Профилактический осмотр. Жалобы: повышенная утомляемость, сонливость около полугода.
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 165 см, вес 64 кг (ИМТ ≈ 23,5 кг/м²). Кожа обычной окраски, суховата. АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 62 в минуту. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, безболезненна, узлы не пальпируются.
Направлена: на УЗИ щитовидной железы; на консультацию эндокринолога.
Анализы крови
ТТГ (тиреотропный гормон) — 12,8 мМЕ/л ↑ (референс 0,4–4,0)
Т4 свободный — 8,3 пмоль/л ↓ (референс 9,0–19,0)
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 386 МЕ/мл ↑ (референс < 34)
Общий анализ крови: гемоглобин 128 г/л; остальные показатели в пределах нормы
УЗИ щитовидной железы
Расположена типично, контуры ровные, чёткие. Объём: правая доля 6,9 мл, левая 6,1 мл, общий 13,0 мл (норма для женщин — до 18 мл).
Эхогенность диффузно снижена, эхоструктура неоднородная, с мелкими гипоэхогенными участками без чётких границ. Узловых образований не выявлено. Кровоток не усилен. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы (характерны для аутоиммунного тиреоидита). Объём в норме. Узловых образований нет.
Tiempo por estación: 10 min. La cuenta atrás empieza con una señal sonora. Cuando se acaba el tiempo, suena una segunda señal y la estación termina automáticamente.
Termine la estación con la frase «Nuestra consulta ha terminado».
Explique con el botón: pulse, hable y vuelva a pulsar. La paciente responde cuando usted hace una pausa.
Mejor con auriculares: así el micrófono no capta la voz de la paciente.